Czy został Ci zatrzymany dokument prawa jazdy? —Proszę wybrać opcję—TakNie
Czy pamiętasz pomiar z alkomatu? —Proszę wybrać opcję—Poniżej 0,2 promilaPomiędzy 0,2 a 0,5 promilaPowyżej 0,5 promila
Czy zostałeś zatrzymany w wyniku rutynowej kontroli czy byłeś uczestnikiem wypadku? —Proszę wybrać opcję—Rutynowa kontrolaWypadek
Czy brałeś udział w badaniu krwi na zawartość alkoholu? —Proszę wybrać opcję—TakNie
Miejscowość zdarzenia:
Data zdarzenia:
Twoje imię:
Numer telefonu:
Adres e-mail:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z polityką prywatności.
